ICU内934株痰培养细菌分析

目的　调查 ICU内危重病人呼吸道菌群分布及耐药性 ,为合理使用抗生素 ,有效地控制危重病人肺部感染提供依据。方法　对我院 ICU1998～ 1999年所检测的 934株痰培养的病原菌和药敏结果进行总结分析。结果　下呼吸道菌群以 G- 菌占绝对优势 (6 3.9% ) ,其中占首次的为鲍曼溶血不动杆菌 (2 8.3% ) ,依次为铜绿假单孢 (19.4% )、肺炎克雷伯 (8.8% )、嗜麦芽黄单孢菌及洋葱假单孢菌 (7.1% ,5 .3% )。 G+ 菌主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌 ,分别占4.8%及 1.6 %。不动杆菌已成为 ICU内肺部感染的主要菌种 ,且对临床常用的抗生素有多重耐药性。铜绿假单孢对头孢它啶等三代头孢类仍有较好的敏感性。嗜麦芽黄单孢菌及洋葱假单孢菌感染已进入了前 5位 ,且具有多重耐药性。真菌感染也占了较大的比重 ,为 36 .1%。G+球菌中表皮葡萄球菌占总检出菌的第 6位 (4 .8% ) ,耐药率很高。金黄色葡萄球菌检出率占第 10位 ,主要对青霉素类、红霉素及亚胺培南耐药 ,对环丙沙星、头孢三代、SMZco、等均有较高的敏感性 ,且无1例对万古霉素及利福平耐药。结论　不动杆菌已成为 ICU内肺部感染的优势菌群 ,嗜麦芽黄单孢菌及洋葱假单孢菌等条件致病菌有增多的趋势 ,对临床常用抗生素均有多重耐药现象。尽快进行痰液细菌学检查以