重症缺血性心肌病病人的冠状动脉旁路移植术

被引：19

作者：

胡盛寿

张怀军

吴清玉

朱晓东

许建屏

机构：

[1] 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

[2] 中国医学科

来源：

中华胸心血管外科杂志 | 2000年 / 06期

关键词：

冠状动脉分流术; 心肌疾病; 心肌缺血;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654.2 [心脏];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的　评价冠状动脉旁路移植术 (CABG)对重症缺血性心肌病的治疗效果。方法　 1991年至 1998年间共收治 44例重症缺血性心肌病病人 ,单纯左室射血分数 (LVEF)≤ 0 35 ,无室壁瘤和其他合并症。平均左室舒张末直径 (LVEDD)为 (6 1 0± 10 5 )mm。PET试验证明 ,缺血心肌部位仍有存活心肌。 35例应用左乳内动脉 (LIMA) ,均与前降支吻合 ;其余用大隐静脉 ,平均每例搭桥 2 5根。 1例术后第 4d死于室颤。 3例术后应用主动脉内球囊反搏 (IABP)。平均随访 (4 2 5± 12 6 )个月 ,出院后 1周 1例死于严重心律失常。平均LVEF为 0 49± 0 11,较术前有显著提高 (P <0 0 5 )。平均LVEDD为 (5 6 5±7 3)mm ,较术前有所缩小。结论　CABG在重症缺血性心肌病中的疗效取决于存活心肌的多少和冠状动脉再血管化的程度。PET心肌显像是目前临床上判断存活心肌的主要诊断方法。围术期处理注意控制高危因素 ,术中加强心肌保护。尽可能缩短主动脉阻断时间 ,停机困难者应尽早应用IABP ,是提高手术成功的基本要素

引用

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页数：3

共 7 条

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