伴髓内MRI T2WI高信号脊髓型颈椎病的临床特点及手术效果

目的:观察伴有髓内MRI T2WI高信号脊髓型颈椎病患者的临床特点及手术治疗效果。方法:2001年3月～2006年2月采用颈前路减压融合术治疗57例脊髓型颈椎病患者,其中23例患者术前颈髓内出现MRI T2WI高信号,回顾分析这23例患者的临床资料,并对患者术前、术后JOA评分进行比较,计算术后JOA评分改善率;随访髓内高信号变化情况。结果:23例伴MRIT2高信号患者的平均病程为10.6个月,其正中矢状位病变节段的平均压迫程度为46.7%;15例(65.2%)MRIT2高信号出现节段与压迫最重节段一致,8例(34.8%)与压迫最重节段不一致。患者均顺利完成手术,JOA评分由术前平均6.7分改善到术后平均14.9分,改善率为80.3%。平均随访2.4年(1.4～4.6年),术后12个月时复查MRI,髓内T2WI高信号强度降低13例,不变7例,增强3例;高信号面积减少8例,不变14例,增加1例,高信号改变与疗效没有明显相关性。结论:脊髓型颈椎病伴有髓内MRI T2WI高信号时,其髓内出现高信号的节段并不一定与病变压迫最重节段一致,经颈前路充分减压融合术后仍可获得较好的临床效果,术后12个月时髓内高信号强度和面积有改变,但与临床改善率并无明显相关性。