湖南省基层医疗机构6种慢性病住院费用及其影响因素研究

目的对基层医疗机构慢性病患者住院费用进行分析,了解住院费用的影响因素,为慢性病住院费用控制提供依据。方法采用调查表收集2008年湖南省12所基层医疗机构6种慢性病住院病人的住院费用资料,应用SPSS16.0软件包描述患者的住院费用并分析影响因素。结果慢性病的次均住院天数、住院费用、药品费、检查费和化验费为10.6天、2626.4元、1279.8元、190.5元和335.5元,药品费、检查费和化验费合计占住院费近70.0%;脑梗塞、冠心病、慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病、高血压和慢性支气管炎的次均住院费用为3385.8元、2692.4元、2882.5元、2970.2元、2244.6元和2064.6元;城市二级医院、农村县医院和乡镇卫生院的次均住院费用为3402.2元、3046.0元和1167.9元;药品费在城市二级医院、农村县医院和乡镇卫生院中占50.5%、45.4%和56.1%;多因素分析提示年龄、住院天数、医疗制度、职业、慢性病种类及基层医院类型是慢性病患者住院费用的影响因素。结论基层医疗机构6种慢性病次均住院费用为2626.4元,明显低于大型综合性医院住院费用平均水平,住院费用几乎一半来自药品费用,脑梗塞的住院费用最高,年龄越大、住院天数越多、有医疗保障制度、非农村劳动者、丧偶和城区医院的住院患者其慢性病住院费用相对较高。