颈椎终板Modic改变在颈肩痛病例中的分布和相关因素分析

被引：13

作者：

陈剑 ^{[1
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赵凤东 ^{[1
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范顺武 ^{[1
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任宏 ^{[2
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胡志军 ^{[1
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机构：

[1] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科,浙江大学邵逸夫临床医学研究所

[2] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科,浙江大学邵逸夫临床医学研究所

来源：

中华骨科杂志 | 2008年 / 06期

关键词：

颈椎; 椎间盘; 磁共振成像;

D O I：

暂无

中图分类号：

R681.5 [脊柱及背疾病];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨颈椎终板Modic改变在颈肩痛病例中的临床分布特点,并探讨其发生的相关因素。方法选择2006年一年内因颈肩痛而在本院行颈椎MR和常规X线检查的患者共1023例,回顾性分析颈椎MR中所表现的Modic改变在人群、椎间盘节段、年龄、颈椎曲度和椎间盘退变分级中的分布特点以及其发生的相关因素。结果1023例共计6138个颈椎椎间盘中90例(8.8%),108(1.8%)个椎间盘邻近终板发生Modic改变。Ⅰ型32例(3.1%),34个椎间盘(0.6%);Ⅱ型55例(5.4%),71个椎间盘(1.2%)Ⅲ型3例(0.3%),3个椎间盘(0.06%)。按照各个椎间盘节段发病数统计,C2-30个、C3-410个、C4-518个、C5-652个、C6-723个、C7T15个,发病率分别为0%、0.2%、0.4%、1.0%、0.4%、0.1%。Modic改变和椎间盘退变明显相关(P=0.000)。40岁以上是Modic改变发生较多的年龄段(P=0.000)。通过Binary Logistic检验逐步回归法得出回归方程为Y=-15.514+3.047D+0.684C+0.210L+0.152A(Y为Modic改变、A为年龄、L为椎间盘节段、D为椎间盘退变程度、C为Cobb角分组),P=0.000,EXP值,D=21.048,C=1.982,L=1.233,A=1.164。结论颈椎终板Modic改变发生率较腰椎低,其发生和椎间盘退变、椎间盘节段、年龄和颈椎曲度之间存在相关性,椎间盘退变是最重要的影响因素。Ⅱ型最为多见,Ⅰ型次之,Ⅲ型最为少见,多发生于C5-6椎间盘。40岁以上是Modic改变易发年龄。

引用