局部晚期鼻咽癌替吉奥化疗同步放疗临床观察

目的:观察替吉奥联合同步放疗在局部晚期鼻咽癌患者中的应用效果及安全性。方法:选取2008-01-01-2010-01-01宁津县人民医院（40例）和山东大学附属省立医院（55例）收治的95例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象。根据单纯随机分配原则分为观察组和对照组,其中观察组54例为替吉奥化疗联合同步放疗;对照组41例为单纯接受放疗,观察两组患者治疗效果及不良反应发生率,比较两组患者的复发情况及生存状况。结果:共90例患者可评价疗效及不良反应。临床有效率观察组为88.24%,对照组为48.72%,两组比较差异有统计学意义,P<0.01。观察组患者胃肠道反应发生率为45.10%,显著高于对照组的20.51%,P=0.013;观察组骨髓抑制发生率为47.06%,显著高于对照组的17.95%,P=0.003;但胃肠道反应、骨髓抑制均为ⅠⅡ度,患者可以耐受。观察组口腔黏膜反应发生率为82.35%,与对照组的82.05%比较,差异无统计学意义,P=0.592;放射性皮炎发生率为82.35%,与对照组的84.62%相比,差异无统计学意义,P=0.503。观察组患者治疗后1年生存率为98.04%,与对照组的97.44%比较,差异无统计学意义,P=0.682,但复发率（1.96%）显著低于对照组（15.38%）,差异有统计学意义,P=0.024。治疗后第2年,观察组的生存率为98.04%,显著优于对照组84.61%,P=0.024;3年生存率观察组为96.08%,显著高于对照组的79.49%,P=0.016。2年复发率观察组为3.92%,显著低于对照组的17.95%,P=0.0393;3年复发率观察组为9.80%,显著低于对照组的25.64%,P=0.044。结论:对局部晚期鼻咽癌患者采用替吉奥联合同步放疗,效果显著,可以更好推广应用于临床治疗。