不同全麻诱导用药对心脏手术患者BIS、MAP和HR的影响

目的观察不同麻醉诱导用药对脑电双频指数(B IS)、M AP和HR的影响。方法将40例心脏直视手术患者,随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组),每组20例。E组采用咪唑安定0.2 m g/kg、依托咪酯0.3 m g/kg、芬太尼6μg/kg、琥珀胆碱1.5～2.0 m g/kg静注,P组采用咪唑安定0.2 m g/kg、丙泊酚1 m g/kg、芬太尼6μg/kg、琥珀胆碱1.5～2.0 m g/kg静注气管插管。分别记录各时点B IS、M AP、HR值。结果两组麻醉诱导后B IS值随麻醉加深进行性降低(P<0.01),组间比较有显著性差异(P<0.05)。与麻醉前基础M AP相比,诱导及插管期E组M AP无显著变化(P>0.05),P组M AP在静注丙泊酚后明显降低,与基础M AP相比差异显著(P<0.05)。两组HR无明显波动(P>0.05)。结论依托咪酯或异丙酚联合阿片类药进行全麻诱导,皆可获得满意麻醉深度和同等B IS水平,但依托咪酯扩血管作用较弱,较异丙酚安全。