子宫内膜异位症术后小剂量米非司酮辅助治疗临床分析

目的:探讨子宫内膜异位症手术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效。方法:米非司酮组(M组)37例,米非司酮10mg口服,每日1次;达那唑组(D组)35例,达那唑200mg口服,每日2～3次。均连续用药3个月,观察两组症状、体征改善情况,用药后的副反应及用药3个月时性激素水平生化指标的变化。结果:两组症状、体征缓解率相似。米非司酮组潮热、阴道出血、腰背疼痛、体重增加、痤疮等副反应发生率显著低于达那唑组(P<0.05)。米非司酮组雌二醇(E2)为(204.9±45.3)pmol/L,保持在卵泡期水平,达那唑组为(94.3±33.0)pmol/L,为绝经后水平,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。停药13～15天,米非司酮组E2水平为(1221.6±384.2)pmol/L,较用药前(排卵期)下降,但差异无显著性(P>0.05),达那唑组为(815.1±376.0)pmol/L,较用药前(排卵期)明显下降(P<0.05)。米非司酮组停药后基础体温上升和月经复潮时间较达那唑组为短。结论:手术后加用米非司酮可明显改善患者症状和体征,疗效与达那唑类似,但副反应明显减少。10mg/d米非司酮3个月治疗可使血清E2保持在卵泡期水平。