目的观察原发性高血压患者空腹血游离脂肪酸(freefattyacid,FFA)组成改变。方法采用社区人群整群抽样、病例对照方法,筛选出高血压患者109例,其中肥胖患者70例,非肥胖患者39例,并以饮食习惯相近的123例血压正常个体(其中肥胖个体66例,非肥胖者57人)为对照,用高效液相色谱直接衍生化法检测空腹血清各种FFA浓度,放免法测定胰岛素水平。结果(1)与血压正常个体比较,原发性高血压患者血清游离多不饱和脂肪酸(PUFA)水平降低(P=0.004),饱和脂肪酸(SFA)水平有增高趋势(P=0.06),P/S比值降低(P=0.000);血清PUFA中,n3PUFA水平降低[(高血压组95.8±39.6vs正常组122.0±33.4)μmol/L,P=0.000],n6PUFA水平有降低趋势(P=0.124);前者主要是DHA水平(22:6n3)降低所致[分别为(高血压组64.7±39.2vs正常组94.2±31.3)μmol/L,P=0.000],EPA(20:5n3)水平无明显变化,而α亚麻酸水平(18:3n3)则升高(分别为高血压组21.2±7.2vs正常组17.5±7.6)μmol/L,P=0.000],后者的亚油酸(18:2n6)水平有降低趋势(P=0.052)而AA(20:4n6)水平无明显变化。(2)与非高血压者相比较,原发性高血压患者C22:6/C20:5比值(n3Δ6去饱和酶活性指数)降低(P=0.002),C20:5/C18:3比值(n3Δ5、Δ6去饱和酶活性指数)有降低趋势(P=0.065)。(3)回归分析显示空腹血n3PUFA水平与舒张压水平独立负相关。结论原发性高血压患者存在空腹血游离脂肪酸组成改变,表现为PUFA(主要是n3类)水平降低和P/S比值降低;这种改变提示α亚麻酸向DHA的(22:6n3)生物转化缺陷与n3Δ6去饱和酶活性降低有关;这种改变与舒张压水平的升高独立相关。