原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白、脂联素、一氧化氮和内皮素1水平的变化

目的观察原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、脂联素、一氧化氮和内皮素1水平的变化。方法入选2011年1月至2013年12月中国核工业北京四〇一医院心内科门诊初诊为原发性高血压患者(血压≥140/90mm Hg)为观察组(高血压组,n=121);另入选同期健康体检血压<140/90 mm Hg者为对照组(n=196),再根据血压水平为正常血压组(血压<120/80,n=101)和正常高值血压组(血压120～139/80～89mm Hg,n=95)。分别采用免疫透射比浊法、酶联免疫吸附法、硝酸还原酶法和放射免疫法测定受试者血清hsCRP、脂联素、一氧化氮和内皮素1的水平,并比较各组间的差异。采用多元线性逐步回归分析血压水平的影响因素。结果与正常血压组比较,高血压组患者血清脂联素和一氧化氮水平降低[分别(6.57±2.36)比(11.10±2.34)mg/L,(44.30±11.90)比(69.80±12.50)μmol/L],hsCRP和内皮素1水平增高[分别(11.51±3.84)比(5.10±1.45)mg/L,(78.60±13.60)比(51.60±7.90)ng/L,均P<0.05]。正常高值血压组血清脂联素和一氧化氮水平低于正常血压组[分别(8.41±2.61)比(11.10±2.34)mg/L,(53.80±10.70)比(69.80±12.50)μmol/L],hsCRP和内皮素1高于正常血压组[分别(8.87±1.62)比(5.10±1.45)mg/L,(69.30±11.20)比(51.60±7.90)μmol/L,均P<0.05]。多元线性逐步回归显示,校正年龄、性别、血脂、血糖等因素后,hsCRP、脂联素、一氧化氮和内皮素1是平均动脉压的影响因素(均P<0.05)。结论原发性高血压患者存在炎症和血管舒缩因子失衡,表现为血清脂联素和一氧化氮水平降低,hsCRP和内皮素1水平增高;而且在正常高值血压期已存在这种失衡。