小儿肥胖症与代谢综合征关系的探讨

目的　分析小儿肥胖症的临床特征 ,初步探讨其与代谢综合征的关系。方法　对 30例确诊肥胖症患儿的临床特征进行分析 ,并根据 1999年WHO及 2 0 0 2年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南 (NCEP ATPⅢ )提出的成人代谢综合征诊断标准对本组患儿进行代谢综合征的评定。结果　 (1) 30例 (10 0 % )患儿 [BMI(31 88± 5 83)kg/m2 ;腰围 (93 31± 10 0 8)cm]均有不良生活习惯 ;2 3例 (76 6 7% )有阳性家族史 (包括肥胖、高血压和糖尿病 ) ;18例 (6 0 % )体检发现有高血压 ;2 4例 (80 % )有高胰岛素血症 ;7例 (2 3 33% )有糖耐量损伤 ;2 3例(76 6 7% )有不同程度血脂紊乱 ;2 7例 (90 % )有脂肪肝。 (2 )BMI与空腹胰岛素水平有高度正相关性。 (3)据WHO标准 ,完全符合者 16例 (5 3 33% ) ,符合至少 2项者 2 4例 (80 % ) ;据NCEP ATPⅢ标准 ,完全符合者 8例(2 6 6 7% ) ,符合至少 2项者 19例 (6 3 33% )。结论　 (1)肥胖症和代谢综合征的关系可能互为因果 ,两者共同构成严重危害健康的恶性循环。 (2 )因儿童肥胖是成人期肥胖的危险因素 ,且儿童期是一个不断发展变化的时期 ,故有待于制订更适合于小儿的代谢综合征的诊断标准。 (3)小儿肥胖症是遗传因素和环境因素共同作用的结果 ,因此小儿肥胖重在预