宜兴地区丙型肝炎病毒基因型及变异情况分析

目的了解江苏宜兴地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特点和变异情况对疾病的影响。方法对宜兴市人民医院收治的166例HCV抗体阳性患者血清进行HCV RNA检测,采用5′非编码区(5′NCR)1,2,3,1 b型特异性引物,对阳性标本进行Simmonds分型。选取未经干扰素治疗的43份慢性丙型肝炎患者的HCV RNA阳性血清,采用RT-PCR扩增HCV包膜区(E2),单链构象多态性聚合酶链反应法(SSCP)获得HCV准种条带数,准种数>2为复杂准种,比较不同肝病活动度患者的准种复杂情况。结果166份血清中,有102份为HCV RNA阳性。其中1 b型86份占84.3%,2型6份占5.9%,1 b/2型的混合感染5份占4.9%,不能分型的5份占4.9%。男性和女性在基因型总体分布差异有统计学意义。在单一型感染和混合型感染的分布差异亦有统计学意义,而在不同年龄、不同临床类型的肝炎中分布差异无统计学意义。HCV包膜区准种复杂与否和丙氨酸转氨酶(ALT)的正常与否具有相关性。结论江苏宜兴地区的HCV感染主要为1 b型,病毒的变异程度与ALT成正相关。