高血压性脑出血早期应用甘露醇的探讨

目的探讨甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇。方法选取高血压幕上性非丘脑出血、脑压增高不突出、发病6 h内、血肿量<50 m l的患者104例,将24 h内应用20%甘露醇250 m l者作为常规组(38例),125 m l者作为观察组(38例)及未使用甘露醇者作为对照组(28例)。48 h复查脑CT,当血肿增大超过33%为血肿早期扩大,分析出血早期应用甘露醇对血肿扩大的影响。结果常规组发生早期血肿扩大16例(42.1%),观察组4例(10.5%),对照组2例(7.1%)。常规组与观察组、对照组比较差异有显著性(P<0.05)。神经功能缺损积分比较结果相同。结论中小量高血压脑出血患者发病24 h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率,使病情加重。125 m l量安全、可靠。