神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的系统评价及Meta分析

被引：30

作者：

刘晟 ^{[1
]}

裴子文 ^{[2
]}

孟宪梅 ^{[2
]}

机构：

[1] 武汉大学人民医院心内科

[2] 武汉大学健康学院综合模拟康复中心

来源：

中国康复 | 2019年 / 34卷 / 08期

关键词：

神经肌肉电刺激; 脑卒中; 吞咽障碍;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）]; R493 [医学康复（康复疗法）];

学科分类号：

100204 [神经病学]; 100232 [康复医学];

摘要：

目的:综合评价神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Medline、WOS核心集合、CINAHL、EMbase、OCLC、ProQuest、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学期刊数据库中关于神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的随机对照试验。采用5.1.0版Cochrane评价手册对文献质量进行评价,RevMan 5.3软件对资料进行系统分析。结果:共纳入46篇随机对照试验(RCT)文献。30篇文献以吞咽功能评分为结局指标,评价了神经肌肉电刺激+常规吞咽训练与常规吞咽训练的治疗效果比较,Meta分析结果显示,SMD=0.60,95%CI=0.11～1.09(P<0.05);7篇文献以治疗效果是否有效为结局指标,评价了神经肌肉电刺激+常规吞咽训练与常规吞咽训练的治疗效果比较,Meta分析结果显示,OR=0.21,95%CI=0.13～0.35(P<0.05);4篇神经肌肉电刺激与常规吞咽训练比较,以吞咽功能评分为结局指标,Meta分析结果显示,SMD=0.04,95%CI=-0.19～0.26(P>0.05);3篇神经肌肉电刺激与针灸治疗效果比较,以吞咽功能评分为结局指标,Meta分析结果显示,SMD=0.52,95%CI=-0.21～1.26(P>0.05);3篇神经肌肉电刺激与电针治疗效果比较,以吞咽功能评分为结局指标,Meta分析结果显示,SMD=0.45,95%CI=-0.31～1.22(P>0.05);2篇神经肌肉电刺激与肌电反馈治疗效果比较,以吞咽功能评分为结局指标,Meta分析结果显示,SMD=0.77,95%CI=-0.05～1.58(P>0.05)。结论:常规吞咽训练联合神经肌肉电刺激与单纯常规吞咽训练治疗效果比较有统计学提高;神经肌肉电刺激疗法与常规吞咽训练、针灸疗法治疗、电针疗法治疗、肌电生物反馈等相比治疗效果,无统计学差异。

引用

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共 14 条

[1]

早期Vitalstim电刺激结合康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床研究 [D].