儿童烟雾病的临床特点及影像学改变

目的探讨儿童烟雾病(脑底异常血管网病)的临床、神经影像学特点及预后。方法对12例烟雾病患儿的临床表现及辅助检查资料进行分析,并对9例患儿进行随访。结果9例症状出现或加重前有诱发因素,其中上呼吸道感染6例,剧烈哭闹2例。从首发症状到出现卒中时间3d～2a。全部患儿均为缺血性改变,主要症状为短暂性脑缺血发作(TIA)、卒中、抽风、语言障碍。数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)显示颈内动脉末端、基底动脉环根部狭窄或闭塞,脑基底部有异常血管网形成;头颅磁共振成像(MRI)显示不同程度梗塞灶或/和软化灶。结论儿童烟雾病出现症状或症状加重前常有感染、哭闹等诱因;TIA、偏瘫、惊厥、语言障碍等是其主要症状;MRA或DSA是早期诊断烟雾病的主要方法,MRI能提示烟雾病的诊断。