癌症患者生存质量影响因素分析

目的:分析影响癌症患者生存质量的相关因素。方法:调查对象为2009-12-10-2010-12-31在我院住院的癌症患者,全部被试者完成一般资料问卷、中国癌症患者生活质量调查问卷(QLQ)、数字疼痛强度量表(NRS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)。应用SPSS 19.0统计学软件,采用ANOV方差分析、Pearson相关性分析以及多元逐步回归分析等方法完成数据统计。结果:符合本次调查的癌症患者有234例,男119例(50.85%),女115例(49.15%)。平均年龄(60.92±12.13)岁。婚姻状况(F=2.671,P=0.048)、受教育程度(F=2.858,P=0.024)、性格特征(F=11.223,P=0.000)、病后锻炼情况(F=14.574,P=0.000)、癌症病程(F=5.014,P=0.001)、治疗方式(F=2.293,P=0.028)、疼痛程度(F=10.639,P=0.000)、抑郁程度(F=11.321,P=0.000)和社会支持(F=4.726,P=0.000)等均影响患者的生存质量水平。病后锻炼情况(r=0.360,P=0.000)、总社会支持(r=0.345,P=0.026)、主观支持(r=0.338,P=0.035)以及对支持的利用度(r=0.439,P=0.000)与患者的生存质量呈正相关,疼痛程度(r=-0.489,P=0.000)、抑郁程度(r=-0.745,P=0.000)与患者的生存质量呈负相关。多元逐步回归分析发现,最后纳入回归方程的因素有4个,分别为抑郁程度、疼痛程度、病后锻炼情况和对支持的利用度,回归方程为Y(生存质量)=59.403-0.389X14(抑郁程度)-0.624X13(疼痛程度)+1.252X7(病后锻炼情况)+0.387X18(对支持的利用度)。结论:良好的婚姻状况、较高的受教育程度、性格外向、癌症病程短和较少的有创性治疗,均有助于癌症患者保持较好的生存质量水平。疼痛和抑郁可能是影响癌症患者生存质量的2个重要因素,随着疼痛程度和抑郁程度的加重,癌症患者的生存质量下降;病后参与适宜的身体锻炼可能通过改善患者的情绪状态而改善其生存质量;癌症患者获得的社会支持越多,其感知的生存质量可能越好。