美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的血液动力学效应与时间关系影响

目的：探讨美托洛尔对扩张型心肌病合并充血性心力衰竭（ＣＨＦ） 的血液动力学效应与应用时间关系。方法：扩张型心肌病心力衰竭病人４０ 例随机分为两组：美托洛尔治疗组２０ 例；常规治疗对照组２０ 例。两组均在治疗开始前１ ｄ、治疗１ 个月和３ 个月时作超声心动图测定左室功能，摄心脏正位片测定心胸比和心脏面积，并按ＮＹＨＡ分级评定心功能。结果：治疗组１ 个月时应用美托洛尔治疗仅使心率和血压下降，而呼吸频率和左室射血分数（ＬＶＥＦ）无明显变化。治疗３ 个月时美托洛尔组ＬＶＥＦ显著高于对照组（３７ ．３５ ±６ ．２８ ｖｓ ３３．２５±６．４６，Ｐ＜ ０．０１），美托洛尔组心胸比和心脏面积明显缩小（分别Ｐ＜ ０ ．００１）；显效患者年龄偏小，心率偏快。结论：美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的血液动力学效应与应用时间长短有明显关系。认为美托洛尔长期治疗对此类病人是有益的。