骨质疏松基础防治措施对老年人25羟基维生素D水平和下肢肌力及平衡功能的影响

目的探讨我国骨质疏松基础防治措施对老年人的25羟基维生素D[25(OH)D]水平与下肢肌力和平衡功能影响的现状。方法采用横断面调查的方法,对国内16家三级甲等医院老年科1026例65岁以上患者进行每日奶制品摄入、日照、运动、服用钙剂、普通维生素D等情况调查;测定血25(OH)D水平,下肢肌力和平衡功能测试,并进行统计学分析。结果 42.0%(430例)老年人奶制品摄入不足;日照平均时间(1.2±0.8)h/d;锻炼平均时间(1.2±0.7)h/d;37.7%(387例)选择补充普通维生素D加钙剂;36.8%(278例)选择补充钙剂。受试者25(OH)D水平小于50nmol/L占77.2%(792例);50～75 nmol/L占16.7%(171例);6.1%(63例)受试者25(OH)D水平>75 nmol/L。跌倒高风险检出率起立行走测试(TUG)、站起测试(CRT)、走直线步态测试(TGT)分别为48.7%(474/973)、64.6%(624/966)、63.6%(614/966)。TUG、CRT、TGT测试结果表明,25(OH)D水平与老年人跌倒风险呈正相关。结论在老年人群中奶制品摄入、日照、钙剂及维生素D补充仍显不足;25(OH)D<50 nmol/L者跌倒高风险明显高于≥50 nmol/L者,老年人肌力和平衡功能力下降与体内25(OH)D水平相关;坚持锻炼可增加老年人下肢的肌力和平衡功能,降低老年人跌倒的风险。