e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞CD28与免疫耐受的关系

目的探讨T淋巴细胞CD28表达与e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者免疫耐受的关系。方法采用流式细胞仪定量检测e抗原阴性的慢性乙型肝炎105例患者(观察组)和15例行外科手术的非肝病患者(对照组)的外周血CD28水平,免疫组化技术检测其肝组织炎性反应程度。结果(1)观察组患者12%肝活体组织检查结果正常,余病例均有不同程度的炎性反应及纤维化病理改变。携带者13例(12.4%);G1～G2,S0～S245例(42.9%);G3,S1～S339例(37.1%);G4,S2～S48例(7.6%)。(2)观察组患者外周血CD8/CD28表达的百分率为(21.1±5.1)%,较对照组的(25.3±5.5)%低,P<0.05。(3)观察组患者按不同肝组织学炎性反应分级外周血T淋巴细胞CD8/CD28表达的百分率也不同,肝组织学炎性反应越重,CD8/CD28表达的百分率越低。结论(1)e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者CD28表达明显低下,T淋巴细胞不能完全活化,处于相对免疫耐受状态。(2)T淋巴细胞CD28表达与e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者免疫耐受关系密切,且在其免疫耐受发病机制中起着重要作用。