外科急腹症伴发糖尿病的治疗(附63例分析)

外科急腹症病人伴发糖尿病的诊治失当,常导致糖尿病和外科疾病病情加重,甚至死亡。我院收治该类病人63例,入院后29例立即手术,其中3例病人死亡,死亡原因是急性心肌梗塞和急性高渗性非酮性酸中毒(HNC)其余的36例病人多数在控制血糖满意后手术,术中血糖平稳,恢复良好。我们体会:①术前应有效降糖,了解心肾功能。②手术中注意监测血糖水平(尤其是术前血糖>14mmol/L或未行有效降糖措施者)手术范围不可任意扩大,手术时间不宜过长。③糖尿病人术后72小时内仍应继续小剂量静滴RI,然后再改用口服降糖药物。