单侧肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用

目的探讨同期阻断肺动脉、肺静脉的单侧肺循环短暂阻断术在局限性 T4期肺癌外科治疗中的应用价值。方法开胸后首先探查肺癌、转移淋巴结与肺血管的关系,如果肺动脉干受侵,在心包内或心包外游离出患侧肺动脉干根部和上、下肺静脉,放置血管阻断钳同时阻断,防止肺动脉和左心房血液逆行倒灌出血。在患侧肺循环无血状态下切除病肺和受肺癌侵犯的部分肺动脉。行肺动脉成形或吻合后,开放阻断的肺动脉干和保留肺静脉,恢复肺循环。结果肺动脉、肺静脉分别阻断（46.0±2.5）min 和（35.0±1.5）min。20例侵犯肺动脉的局限性T4期肺癌切除率为100%,均保留了健康有功能的上叶肺或下叶肺,避免了全肺切除。术中平均出血量256 ml。3例双袖切的病人术后出现因痰阻塞支气管的肺不张,经吸痰后治愈。3例出现心律失常,经对症处理后好转。结论同期阻断肺动脉、肺静脉的肺循环短暂阻断术,为不能耐受全肺切除的局限期 T4期肺癌病人保留了健康肺组织,提供了一种安全、简捷的新手术方法。