小儿肺炎产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性分析

目的了解肺炎患儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌感染情况和耐药特征,指导临床合理用药。方法对2007年1月～2010年12月住院治疗的肺炎患儿吸取下呼吸道痰液,做细菌培养,对产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行药敏分析。结果共培养岀406株革兰阴性菌,检岀产ESBLs菌126株。肺炎克雷伯菌163株,ESBLs(+)58株,占35.6%;大肠埃希菌139株,ESBLs(+)56株,占40.3%;其他菌104株,ESBLs(+)12株,占4.5%。2007年～2010年革兰阴性菌产ESBLs菌株检岀率分别为29.3%、31.6%、30.7%和31.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。<1岁患儿产ESBLs菌检出率为39.1%,1～3岁组为23.8%,>3岁组为20.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对大多数β-内酰胺类抗生素如青霉素类、头孢菌素类、氨曲南基本耐药,对头孢吡肟、氨基糖苷类中度敏感,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星敏感。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要菌株,对大多数抗生素耐药明显。