皮瓣移植结合VSD治疗慢性感染性创面32例

目的探讨应用皮瓣移植结合VSD治疗慢性感染性创面的临床效果。方法 2007年7月至2018年5月,分别采用股前外侧筋膜皮瓣、股前外侧肌皮瓣、交腿皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、腓肠肌皮瓣、局部皮瓣结合VSD治疗软组织慢性感染性创面共32例35处,皮瓣切取面积7.0 cm×5.0 cm～24.0 cm×10.0 cm。供区创面直接缝合或植皮修复。术后定期门诊或电话随访。结果 32例35处创面中,26例29处创面治疗后感染被控制,皮瓣移植成活,创面修复后一期愈合;3例行腓肠神经营养血管皮瓣移植后出现静脉危象,移植的皮瓣部分坏死,经过清创换药、植皮后愈合;3例皮瓣移植后感染复发,经过清创换药、再次VSD治疗后愈合。供区伤口愈合良好。术后随访10(5～24)个月,皮瓣的颜色、质地、外形良好。供区创面直接缝合者遗留线状瘢痕,植皮者皮片完全成活;供区肢体功能未受影响。结论 VSD可有效控制创面慢性感染,在此基础上,应用皮瓣移植修复软组织缺损是治疗慢性感染性创面的一种有效方法。