肥厚型心肌病患者心律失常与猝死的关系

目的　分析 85例肥厚型心肌病 (HCM )患者心电图、长程心电图及临床资料 ,探讨HCM患者心律失常发生情况及其与猝死及晕厥的关系。方法　收集 85例确诊的HCM患者临床资料、心电图、长程心电图记录 ,分析快速型及缓慢型心律失常的发生情况及其与晕厥和猝死的关系 ,同时结合超声心动图资料 ,分析心律失常与心肌结构的关系。结果　 85例HCM中有心律失常者 74例 ,占 87% (包括快速型心律失常 30例 ,发生率为 35 3% ;缓慢性型心律失常 2 1例 ,发生率为2 4 7% ) ;有晕厥史的 2 4例患者中 ,室内传导阻滞、快速心律失常及缓慢型心律失常的发生率较无晕厥史患者中的发生率高 ,并有明显统计学差异 ,且以室间隔中下部及心尖部肥厚的发生率为高 ;此外 ,缓慢型心律失常与快速型心律失常患者相比室间隔中下部及心尖部肥厚的发生率较高。结论　肥厚型心肌病发生晕厥、猝死的原因不仅仅是由于快速型心律失常 ,缓慢型心律失常也是其重要原因之一 ,且在有晕厥史或缓慢性心律失常者以室间隔中下部及心尖部肥厚者多见。