目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织细胞凋亡和增殖的变化规律,探讨细胞凋亡在COPD发病中的意义。方法 33只Wistar大鼠随机分为 3组:正常对照组 (NC组 ),烟雾暴露 1个月组(COPD 1组),烟雾暴露 2个月组(COPD-2组)。观察肺组织病理学变化和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数和分类。利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术和增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化法对大鼠肺实质凋亡细胞、增殖细胞的阳性细胞率(AI、PI)进行检测。结果 烟雾暴露大鼠支气管黏膜和肺实质均有大量炎细胞浸润,BALF中白细胞总数和中性粒细胞数均显著高于NC组,COPD-2组大鼠出现明显肺气肿改变。COPD-1和COPD-2组大鼠气道上皮细胞、肺泡上皮细胞和血管平滑肌细胞的AI分别为 [ ( 36.2±8.5 )%、( 32.7±6.4)%、(16. 1±7.2 )% ]和 [ ( 39.5±9.3 )%、( 37.3±7.6 )%、( 21.4±6.5 )% ];与NC组 [ ( 5.8±1 .7)%、(6.1±2.3)%、(4.9±1.4)% ]比较差异均有统计学意义 (P均 <0.01);COPD-1和COPD-2组PI分别为 [ ( 33.4±6. 3 )%、( 30.1±4.6 )%、( 28.4±6.3 )%, ( 35.5±9.8 )%、( 33.2±7.7 )%、(34.5±6.7)% ],显著高于NC组[ (7.4±2.3 )%、( 5.2±2.1 )%、( 4.4±1.8 )%,P均 <0.01 ]。且COPD 2组大鼠的