低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎疗效分析

目的:观察低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎的疗效和安全性。方法:将45例过敏性紫癜肾炎患者分为低分子肝素钠治疗组（23例）和对照组（22例）。对照组给予常规治疗:口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）,强的松0.6～0.8 mg/（kg·d）,静脉注射环磷酰胺（CTX）0.75 g/m2,或口服雷公藤多甙片2 mg/（kg·d）,并配合其他综合治疗。治疗组除常规治疗外,皮下注射低分子肝素钠100IU/（kg·d）,疗程2～4周。观察尿红细胞及尿蛋白、皮疹复发、低分子肝素钠不良反应;长期随访观察疾病转归。结果:治疗组2、6、8周时尿红细胞及尿蛋白明显少于对照组（P<005或P<001）,治疗组皮肤紫癜及血尿蛋白尿复发率明显低于对照组（P<005或P<001）;使用低分子肝素钠未见严重不良反应。长期随访两组肾脏临床表现与预后关系比较差异无显著。结论:低分子肝素钠治疗过敏性紫癜肾炎,可明显减少血尿和蛋白尿,使用低分子肝素钠安全可靠。