磁共振胰胆管造影诊断胆管系统结石

目的：评价磁共振胰胆管造影在胆管系统结石中的诊断价值。材料和方法：对１００例胆管系统结石的患者进行了ＭＲＣＰ检查，采用不屏气快速自旋回波（ＦＳＥ）序列重Ｔ２加权成像，并用呼吸触发、脂肪抑制和最大信号强度投影（ＭＩＰ）的三维重建方法。对ＭＲＣＰ的诊断结果与手术或临床作了对照分析。结果：本组病例均获得了诊断质量的ＭＲＣＰ图像；１００例胆道结石的患者共有１５８处结石：肝内胆管结石２６例次，胆囊结石５６例次，总胆管结石７３例次和总肝管结石３例次。胆管系统结石的主要ＭＲＣＰ表现为：圆形或卵圆形信号缺失（充盈缺损）；倒杯口征；靶征；铸型样结石。ＭＲＣＰ结合原始图像对胆管系统结石诊断总检出率为９０％。而ＭＲＣＰ对胆管系统结石诊断总检出率为８２％两者比较（Ｐ＜０．０５）结论：ＭＲＣＰ结合原始图像对胆管系统结石的诊断有较高的准确率，可取代创伤性检查技术，如 ＥＲＣＰ、ＰＴＣ，成为首选的检查手段。