后方关节囊修补预防全髋关节置换术后早期脱位

[目的]探讨加强修补后方软组织预防行后外侧切口首次人工全髋关节置换术后早期脱位的临床疗效和机理。[方法]回顾分析212例首次THA术中缝合后方关节囊与外旋短肌至臀中肌腱性部分的病例术中假体旋转活动度及术后早期脱位率,并与前期行关节囊完全切除的486例作对照分析。[结果]随访6个月5 a（平均3.7 a）,修补关节囊组仅2髋（0.9%）发生术后早期脱位;对照组发生脱位27髋（5.6%）。两组差异有显著意义（x2=8.51,P<0.005）。术中观察显示修补关节囊能够限制髋关节过度内旋20%50%,阻止股骨头假体在髋臼内衬内的初始滑动。[结论]在假体安放正确基础上,加强修补后方关节囊能够有效预防行后外侧切口首次THA术后早期脱位,机理为关节囊修补后能限制髋关节过度内旋、阻止股骨头假体在髋臼内衬内的初始滑动,并提供了形成致密的假关节囊的生物学基础。