膝关节半月板周缘性脱位现象及其临床意义

目的观察膝关节半月板周缘性脱位现象并探讨其临床意义。方法回顾性研究312例非负重状态下常规膝关节MRI,采用Kenny方法观察半月板周缘性脱位现象,其中有21例经人工全膝关节置换术中和35例膝关节镜术中大体形态学检查验证。结果(1)在MR检查中发现52例存在半月板周缘性脱位现象,发生率为16.7%,其中内侧半月板47例,外侧半月板6例,各年龄组间发生率比较差异有统计学意义(χ2=10.18,P<0.05)。在<50岁组和≥50岁组中周缘性半月板脱位发生率分别为9.7%和25.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.66,P<0.01)。(2)在21例接受人工全膝关节置换术的患者中9例半月板基本完整保留并存在半月板周缘性脱位现象,发生率为42.8%。均为重度骨关节炎。(3)在35例接受膝关节镜手术的患者中2例因重度半月板撕裂和移位而排除,发现11例存在半月板周缘性脱位现象,发生率为33.3%。术前和术后诊断均为骨关节炎。结论经MRI、人工全膝关节置换术中和膝关节镜下分析证实半月板周缘性脱位现象并非少见,将导致半月板功能丧失,可能是退行性骨关节炎发生、发展的重要因素。