170例食管癌患者放射治疗疗效分析

目的:回顾性分析食管癌三种不同放射治疗方式的疗效和放疗毒副反应,为中晚期食管癌根治性放疗提供参考方案。方法:对170例符合入组条件的食管癌三维适形放疗(3D-CRT)、后程加速超分割放疗(LCAF)及常规分割放疗(CF)的患者的生存率采用Kaplan Meier法进行生存分析,并用Logrank法进行显著性检验;组间比较采用χ2检验;并采用Cox逐步回归模型进行多因素分析,评估独立预后因素。结果:3D-CRT组1、2、3年局控率及生存率均较CF组高,且差异有显著性(P<0.05)。LCAF组1、2、3年局控率及生存率均较CF组高,但差异无显著性(P>0.05)。3D-CRT组放射性食管炎发生率与CF组相似,放射性肺炎发生率低于后者,但无统计学意义(P=0.260)。LCAF组放射性食管炎及放射性肺炎发生率均高于CF组,但差异均无显著性(P>0.05)。结论:食管癌三维适形放疗及后程加速超分割放疗的局控率、近期生存率优于常规放疗,但三维适形放疗优越性更明显且其毒副反应更轻。