卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术方式探讨

目的探讨腹腔镜下治疗卵巢巧克力囊肿的手术方式及治疗经验。方法对63例卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜检查,根据情况选择囊肿剥出、附件切除或改开腹手术。术后根据病灶严重程度及有无生育要求分别加用GnRHa、息隐、口服避孕药治疗。术后2周行盆腔检查和B超检查,并进行随访。结果63例中,腹腔镜下成功剥离卵巢巧克力囊肿50例,附件切除11例。2例因盆腔粘连严重,操作困难中转开腹手术。无其他术时、术后并发症。按AFS-r分期法进行分期:Ⅲ期38例(60．32％),Ⅳ期25例(39．68％),无Ⅰ、Ⅱ期患者。所有病理证实为卵巢子宫内膜异位症。术后2周检查手术有效率达100％。随访6～42月,Ⅲ期复发率为5．26％(2/38),Ⅳ期复发率为12．00％(3/25),总复发率为7．94％。结论腹腔镜下手术治疗卵巢巧克力囊肿是理想方法,选择适宜的手术方式非常重要。恰当的手术方式,规范的操作过程,术后辅以药物治疗,可降低复发率。