用危险因素评分法分析超重及肥胖对糖尿病的影响

目的用危险因素评分法评价可干预的危险因素超重及肥胖对糖尿病发病及其他相关危险因素的影响。方法采用危险因素评分法在对糖尿病危险因素进行流行病学问卷调查的基础上,根据体质量指数(BMI)将人群分为A(超重肥胖)、B(正常)两组,A组2580人,B组2768人。分别对两组人群的糖尿病和糖耐量异常(IGT)的患病率进行统计,并采用非条件logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的回归系数β值确定不同变量的积分值,以累计积分值的大小判断个体患病的危险性。结果 A组糖尿病的患病率为6.7%,IGT的患病率为17.5%;年龄、糖尿病家族史、腰臀比、收缩压、脉搏、高血糖史等6个因素经筛选成为危险因素变量。B组糖尿病的患病率为1.1%,IGT的患病率为7.0%,年龄、舒张压、糖尿病家族史、高血糖史等4个因素经筛选成为危险因素变量。趋势性χ2检验显示,差异有统计学意义(P<0.001)。结论超重肥胖人群糖尿病患病率明显高于普通人群。年龄、血压、糖尿病家族史、既往高血糖史是糖尿病发病的独立危险因素。通过测身高、体质量及回答问卷的无创方法,能发现潜在的、易忽略的危险因素,对体质量进行早期干预能够显著减少糖尿病及IGT的发病率。