进展期胃癌根治术后复发的预后分析

目的探讨进展期胃癌根治术后复发患者的预后影响因素。方法对2001年1月至2005年1月收治的进展期胃癌根治术后复发的163例患者进行回顾性研究,根据诊断复发时患者有或无临床症状及体征,分为症状复发组和无症状复发组。结果症状复发组72例,无症状复发组91例。两组患者的淋巴结分期差异有统计学意义(P<0.05)。无症状复发组中位总体生存期为19.8个月,显著长于症状复发组的15.7个月(P<0.05);无症状复发组复发后中位生存期为9.5个月,显著长于症状复发组的4.8个月(P<0.01)。症状复发组的中位无复发间期为10.0个月,长于无症状复发组的9.2个月(P<0.05)。单因素分析结果显示,胃癌术后化疗(P<0.05)、复发类型(P<0.01)、临床分期(P<0.01)、无复发间期(P<0.05)和复发后手术(P<0.01)是影响胃癌复发患者预后的主要因素;多因素分析结果显示,临床分期(P<0.01)、复发类型(P<0.01)、无复发间期(P<0.05)和复发后手术(P<0.05)是影响胃癌复发患者预后的独立因素。结论胃癌复发患者的预后较差,胃癌术后2年内是检测随访的重点,积极行再手术治疗有助于延长患者的生存时间。