紧贴肝门大血管的肝癌手术并发症的防治

目的　探讨已累及肝内主干血管的肝癌手术经验 ,防止并发症与提高术后疗效。方法　将近 10年来手术切除的肝门区肿瘤病人中 ,选择了紧贴肝内大血管 1cm以内的肝癌 78例 ,肿瘤直径≤ 5cm 2 1例 ,>5cm 5 7例 ,最大者为 2 0cm× 2 0cm× 18cm ,对术中如何防治并发症发生等进行总结分析。结果　术中并发大出血、术后胆瘘、伤及健侧肝门发生率分别为 8 9% ,3 8%和 1 2 % ,无手术死亡。结论　虽然此类手术难度大、风险大 ,只要重视手术适应证选择、手术方法改进 ,仍可提高手术安全性 ,防止并发症的发生。