人工全髋关节置换术后脱位的原因分析和防治

目的　探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因和防治方法。方法　我科在 1990 年 1月2003年12月共施行人工全髋关节置换术247例,9 例术后出现人工关节脱位。对其临床表现、病因、治疗方法和预防措施进行临床分析。结果　9 例中,脱位距手术时间最短 1 天,最长 3 周,平均 8天。脱位方式,前脱位2例,后脱位7例。脱位原因,关节周围软组织张力过低2例,假体安放位置不良4例,多余组织或异物存留1例,术后搬运不当及制动不当2例。脱位后治疗方法,保守治疗 3 例,切开复位、翻修术6例。随访6个月5年,平均3年,根据疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离及 X线特征等进行髋关节功能评价,优良率88.9%。结论　人工关节脱位是一个多因素影响的过程,术前评估脱位的风险因素、严格掌握手术适应指征,手术中正确操作和提高术后护理质量是预防人工关节脱位的关键。