依达拉奉治疗急性心肌梗死再灌注损伤的疗效观察

目的:探讨依达拉奉对急性心肌梗死再灌注损伤的治疗作用。方法:59例发病≤12h急性心肌梗死静脉溶栓治疗患者随机分为两组,观察组29例,为常规溶栓并应用依达拉奉;对照组30例,为常规溶栓治疗。记录心电监护4h内的心律失常类型,溶栓后4h内每1小时记录1次床边心电图,评价左室射血分数(LVEF),并记录Holter(记录Lown氏Ⅱ级以上室性心律失常患者数);登记住院1周以上死亡人数,住院天数等方面并作出统计、分析。结果:冠脉再通后4h内观察组出现再灌注心律失常20例(占69.0%);对照组出现再灌注心律失常28例(占93.3%)。观察组在治疗1～3周后左室射血分数为(58.2±5.3)%,对照组为(50.6±4.6)%;住院治疗1～3周后治疗组恶性心律失常发生率为13.8%,对照组为33.3%。两组再灌注心律失常发生率、恶性心律失常发生率、左室射血分数(LVEF),住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者住院期间总体病死人数减少,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间治疗组无明显不良反应。结论:依达拉奉可降低急性心肌梗死,可减少缺血/再罐注(ischemia-reper-fusion,I/R)造成的心肌损伤,减少心律失常发病率,促进心功能恢复。