直肠类癌的内镜超声诊断和内镜黏膜下切除

目的研究内镜超声对直肠类癌的诊断价值,探讨内镜下黏膜切除术治疗直肠类癌的应用价值。方法应用微超声探头对结肠镜发现的黏膜正常的大肠隆起性病灶进行超声检查,对诊断直肠类癌病例应用套扎器对准病灶负压吸引进行圈套结扎,再在皮圈根部连皮圈电切病灶。比较内镜超声诊断和病理检查结果,观察切除标本基底有无肿瘤累及。结果126例黏膜正常的大肠隆起性病灶经内镜超声诊断,25例直肠类癌全部得到病理证实。直肠类癌表现为黏膜下层的边界清晰、回声欠均匀的低回声肿块。全部类癌病例无固有肌层和血管浸润,行内镜黏膜下切除无一例出现出血和穿孔,切除标本边缘和基底无肿瘤累及。结论内镜超声可以明确直肠类癌的肠壁来源、大小、内部回声性质、边界、有无肌层和周围血管浸润,内镜下黏膜切除术治疗直肠类癌疗效确切。