血府逐瘀汤辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血栓前状态的影响

目的观察血府逐瘀汤辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血栓前状态(PTS)的影响。方法 90例老年AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗,疗程1周;两组治疗前及治疗后1、2周测定1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)及呼吸困难程度Borg评分;检测动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、血乳酸(Lac)血气指标;检测D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)及活化部分凝血酶原时间(APTT)等凝血相关指标。结果与治疗前比较,两组治疗1、2周后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均显著改善(P均<0.05),呼吸困难Borg评分下降(P均<0.05);治疗组治疗1、2周后FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05),Borg评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后1、2周Pa O2、Sa O2、Pa CO2、Lac均较治疗前有所改善(P均<0.05);治疗组治疗后1、2周上述指标改善显著优于对照组(P均<0.05);两组治疗后1、2周血浆D-D、AT-Ⅲ、FIB、PLT均降低(P<0.05),APTT升高(P<0.05),但治疗组上述指标改善明显优于对照组(P均<0.05)。结论血府逐瘀汤辅助治疗能够缓解AECOPD患者血栓前状态,改善血气指标及肺功能,其作用机制可能与抑制血小板聚集,降低D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ及纤维蛋白原有关。