脊髓型颈椎病的早期诊断

目的　寻找几种敏感、可靠的脊髓型颈椎病 (CSM)的早期诊断方法。方法　共收集 10 6例以颈肩痛或 /和肢体麻木、乏力为主诉的门诊病人的临床资料 ,其中CSM组 6 4例 ,非CSM组 42例。着重比较两组病人静态和动态Hoffmann’s征、侧位X线片Pavlov比率、颈部MRI影像学表现以及颈颅磁刺激运动诱发电位(MEP)的检查结果。结果　CSM组病例MRI成像均存在颈髓受压表现 ,其中 47例 (73 4% )Hoffmann’s征阳性 ,包括 15例 (2 3 4% )动态Hoffmann’s征阳性 ,2 6例 (40 6 % )Pavlov比率 <0 75 ;42例接受MEP检查的CSM病人中 ,39例 (92 9% )上肢和 /或下肢CMCT延迟。结论　动态Hoffmann’s征和经颅磁刺激MEP检查可作为敏感的筛选手段 ,若结合影像学检查则有助于CSM的早期诊断。