目的 探讨尿激酶原 (Pro- uk)基因疗法对小血管吻合口血栓形成和内膜增生的影响。 方法 切断大鼠颈总动脉 ,进行原位端端吻合 ,向吻合口血管腔内注入复制缺陷的腺病毒载体 Adv5 -CMV溶液 (对照组 )或复制缺陷的腺病毒重组体 Adv5 - CMV- Pro- uk溶液 (治疗组 ) ,使之在腔内滞留 30min。应用纤维蛋白平板溶圈法检测吻合口组织的纤溶酶活力以观察 Pro- uk基因的表达 ,并进行粘附于吻合口同位素标记的血小板计数、吻合口同位素掺入量和病理形态学检测。 结果 治疗组术后 2、7、14和 90 d均检测到纤溶酶活力 ,术后第 7d活力最高 ,对照组未检测到纤溶酶活力。治疗组粘附于吻合口同位素标记的血小板数目、3 H- Td R掺入量、吻合口血栓出现率和内膜面积均明显少于对照组。 结论 将腺病毒载体介质的 Pro- uk基因转入吻合口血管壁中可减少吻合口血小板沉积和粘附 ,有效地防止血栓形成和内膜增生