食管癌新辅助化疗患者生活质量的定量研究

目的评估食管癌新辅助化疗患者的生活质量(QOL)。方法68例无手术指征的食管癌患者接受FLP方案化疗,采用QLQ-C30、QLQ-OES18、Stooler吞咽困难分级、Karnofsky评分四种方法评价化疗前后的QOL变化。结果无论化疗有效与否,化疗后第一周QOL均有轻微下降,主要影响因素是化疗相关恶心、呕吐和腹泻,但可在化疗第四周末恢复到基线水平;化疗有效患者(36.8%)的躯体、角色等功能分和总体状况分化疗后一周即有提高,至第四周末尤其显著(P<0.05)。食欲减退、吞咽困难、进食、疼痛等症状较化疗前有明显缓解。化疗无效者的角色、认知、社会得分治疗后略有降低,情绪得分下降显著,但化疗后吞咽困难等主观症状仍有30%左右得到改善。结论食管癌FLP方案新辅助化疗安全可行,多数患者能从治疗中获益,QOL改善与化疗效果不完全相关。Karnofsky评分不能反映化疗前后的QOL变化,QLQ-C30配合QLQ-OES18或Stooler吞咽困难分级,能准确方便地评估食管癌新辅助化疗患者QOL。