髌股疼痛综合征患者髌骨运动轨迹的动态CT研究

目的应用320排动态容积CT描述髌股疼痛综合征患者在膝关节屈曲运动中的动态髌骨轨迹,为髌股疼痛综合征的临床诊断及治疗方案的选择提供理论依据。方法随机选择济南军区总医院2010年3月2011年2月间资料完整确诊髌股疼痛综合征的女性患者24例（32膝）为实验组,年龄18～46岁,平均年龄31.1岁;随机选择健康女性13例（26膝）为对照组,年龄19～45岁,平均年龄32.1岁。应用320排动态容积CT检查:股四头肌等长收缩状态下自主屈曲膝关节,在膝关节屈曲0°120°范围内间隔15°依次垂直髌骨进行动态CT扫描。应用Vitrea 2.1软件进行图像后处理,获得膝关节三维重建图像,测量髌骨运动轨迹参数:髌骨倾斜、髌骨移位和髌骨旋转。所有计数资料以均数和标准差描述,应用SPSS 16.0软件进行两样本均数t检验,P≤0.05有显著性意义。结果 15°45°范围内两组的髌骨倾斜有显著性差异,P<0.001;膝关节屈曲15°45°范围内两组的髌骨中心外移有显著性差异,P<0.001;15°120°范围内两组的髌骨旋转有显著性差异,P<0.001。结论膝关节屈曲15°45°范围内髌股疼痛综合征患者的髌骨轨迹最具临床诊断、治疗意义。