气管切开初期院内下呼吸道感染的探讨

目的　探讨气管切开术与院内下呼吸道感染之间的相关性。方法　监测 4 7例非肺部感染患者中行气管切开术后最初 4 d内发生下呼吸道感染的相关因素、呼吸道感染菌群的特点及其耐药性及与机械通气的关系。结果　术后 4 d内 ,4 7例患者中发生院内下呼吸道感染的有 17例 ,占 36 % ;17例患者气道分泌物培养获得致病菌 2 4株 ,均为多重耐药菌 ;4 7例患者中发生医院感染者与未发生医院感染者比较 :医院感染组有慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)史者、手术时低蛋白血症者及术前抗生素的使用比例高于无医院感染组。结论　院内下呼吸道感染的发生与患者的 COPD史、手术时低蛋白血症等有一定关系 ;术前抗生素的高使用状况可能与致病菌的高度耐药有关。