辽宁庄河地区居民血清胃蛋白酶原含量检测分析

目的检测辽宁庄河居民血清胃蛋白酶原(PG)含量,以明确其基本人群分布特征,并探讨相关影响因素。方法利用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对辽宁庄河地区6990名居民进行血清PGⅠ、PGⅡ含量检测,并计算PGⅠ/Ⅱ比值；利用胃镜及胃黏膜组织病理学检查进行胃疾病诊断；利用ELISA法检测血清幽门螺杆菌(Hp)IgG抗体滴度。结果辽宁庄河地区居民血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/Ⅱ中位值分别为86．9μg/L、10．6μg/L和8．1。男性血清PGⅠ、PGⅡ(95．2μg/L、12．1μg/L)显著高于女性(79．7μg/L、9．4μg/L；P=0．000),PGⅠ/Ⅱ(7．9)显著低于后者(8．3,P=0．000)。PGⅠ/Ⅱ随年龄增高呈阶段性显著降低。PGⅠ/Ⅱ在胃黏膜由基本正常(10．4)向非萎缩性病变(8．8)、萎缩性病变(6．6)转变过程中呈显著性降低。Hp感染者血清PGⅠ、PGⅡ(88．7μg/L,11．4μg/L)显著高于非感染者(81．4μg/L,8．4μg/L；P=0．000),PGⅠ/Ⅱ(7．7)显著低于后者(9．6,P=0．000)。以PGⅠ/Ⅱ为指标筛选胃黏膜萎缩性病变,ROC曲线下面积为0．622,最适临界值为6．9,灵敏度53．2％,特异度67．5％。多因素Logistic回归分析,男性(OR：1．151,95％CI：1．042～1．272,P=0．006)、年龄≥61岁(OR：1．358,95％CI：1．188～1．553,P=0．000)、萎缩性病变(OR：2．075,95％CI：1．870～2．302,P=0．000)及Hp感染(OR：1．546,95％CI：1．368～1．748,P=0．000)是明显影响PGⅠ/Ⅱ水平的因素。结论辽宁庄河居民血清PG水平呈明显偏态分布,受性别、年龄因素影响,与胃疾病和Hp感染密切相关。PGⅠ/Ⅱ较之PGⅠ和PGⅡ,更适用于胃疾病筛查。