甲状腺癌的术式探讨

被引:10
作者
刘承训
机构
[1] 辽宁省人民医院外科
关键词
甲状腺癌; 术式; 喉返神经; 甲状旁腺; 内分泌腺; 改良根治术; 淋巴结肿大; 甲状腺切除; 峡部切除; 原发病灶; 侧叶; 全切除; 乳头状癌;
D O I
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学科分类号
摘要
<正> 由于甲状腺癌的病理类型繁多,各型癌瘤的生物学特性不同,临床表现和预后差异很大。因此在治疗上一直存在分岐。目前当然不可能提出统一的术式,但应该提出一个外科治疗的基本要求。即完全切除肿瘤,减少复发率而又保留甲状旁腺和喉返神经的功能。欲达到此目的,必须从下列几个方面进行探讨。一、甲状腺癌外科处理的原则1.原发病灶的处理:对限于一叶的甲癌,患侧叶金切加峡部切除,已被公认为安全、有效的术式。累及双侧叶癌瘤可行甲状腺全切除或近全切除。保留对侧叶后包膜及少许甲状腺组织对甲状旁腺的安全有利。Harold的经验证明一叶切除与全甲状腺切除的存活率并无差别,故对一叶病灶不主张做全甲状腺切除术。切开活检、局部切除或挖
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