腰椎关节突关节的方向和退变程度对退行性腰椎滑脱的影响

目的:探讨退行性腰椎滑脱（degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS）患者腰椎关节突关节的方向与退变程度的变化规律及其临床意义。方法:随机选取2002年7月2007年7月我科收治的DLS患者52例作为观察组,同期年龄、性别相匹配的非DLS志愿者50例作为对照组。将所有研究对象的CT片、侧位X线片图像输入计算机,测量L4/5关节突关节的关节面与椎体矢状面的夹角、L4椎体前后缘中点连线与椎间关节突关节间隙的夹角（关节突关节-椎弓根角）,在CT片上观察关节突关节退变的程度,并对所测参数进行相关性分析。结果:DLS患者的关节突关节与椎体矢状面的夹角与对照组比较更偏向呈矢状位（34.93°±9.14°vs47.22°±5.37°,P<0.001）,关节突关节-椎弓根角更倾向于水平位（113.57°±5.96°vs102.50°±4.96°,P<0.001）,关节突关节的退变程度与其方向的改变高度相关。结论:DLS与关节突关节方向矢状化及水平化相关,腰椎关节突关节的关节面方向矢状化与关节突关节退变程度高度相关,腰椎关节突关节退变程度及其方向的变化对DLS具有病因学意义。