泌尿系统感染大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产酶及耐药趋势研究

目的分析泌尿系感染大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的产酶状况以及耐药性的变化,以指导临床医师合理使用抗菌药物。方法收集2010年1月1日-2012年12月31日医院1 974例住院及门诊患者送检的中段尿标本中培养分离出的菌株,采用法国生物梅里埃公司ATB型细菌分析系统对菌株进行鉴定和药敏分析;应用WHONET5.6软件进行结果统计分析。结果 3年从泌尿系统感染标本中分离出大肠埃希菌242株,其中产ESBLs菌158株,占65.3%;分离出肺炎克雷伯菌224株,其中产ESBLs菌88株,占39.3%;大肠埃希菌对环丙沙星及二、三代头孢菌素耐药率均>53.6%,肺炎克雷伯菌对环丙沙星及二、三代头孢菌素耐药率均>35.7%;两种菌均未发现耐碳青霉烯类药物的菌株。结论泌尿系感染的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌具有多药耐药性,临床医师应重视细菌学培养,用药敏试验结果指导临床合理地应用抗菌药物,以减少产ESBLs菌的产生。