急性心肌梗死不同时间窗行直接冠状动脉介入治疗的疗效比较

目的　比较急性心肌梗死（AMI）不同时间窗行直接经皮冠状动脉介入治疗 （PCI）的疗效。方法　我院 2001年 7月2003年 11月连续入院行直接PCI的AMI患者 188例。按行直接PCI时间分为:AMI后≤6h行直接PCI（甲组）和AMI后>6h行直接PCI（乙组）,并将乙组进一步分为:AMI后>6≤12h（亚 1组）和>12h（亚 2组）。分别比较甲、乙两组及两个亚组间的心功能和心脏事件发生率。结果　住院期间和随访期间,甲、乙两组各项心脏事件发生率的差异均无显著性;总死亡率 （ 4. 9%例∶12. 6%例 ）的差异无显著性 （P>0. 05）。甲、乙两组总的主要不良心脏事件（MACE）发生率 （11. 88%∶25. 29% ）的差异有显著性 （P<0. 05）;亚1组与亚 2组总MACE发生率（27. 5%∶23. 4% ）的差异无显著性 （P>0. 05 ）。住院期间,甲、乙两组射血分数（EF）分别为（52. 71±9. 54）%和 （ 53. 53±7. 04 ）%,左心室收缩期末直径 （ES）分别为 （ 35. 00±4. 40 ）mm和（34. 00±5. 00）mm,左心室舒张期末直径（ED）分别为（53. 99±7. 07）mm和 （53. 53±4. 83）mm,差异均无显著性（P>0. 05）。随访期间,甲、乙两组EF值分别为 （ 58. 07±6. 66 ）%和 （ 53. 6±9. 62 ）%;ES值分别为 （ 32. 00±5. 80）mm和（53. 00±6. 50）mm;ED值分别为（52. 00±5. 40）mm和（64. 00±9. 50）mm,差异均有显著