安徽省岳西县新型合作医疗对健康及卫生服务公平性影响的研究

目的探讨新型农村合作医疗试点地区农村居民卫生服务公平性的现状。方法采用分层整群抽样的方法,于2005年7月1-15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2112名农村居民的卫生服务公平性现状进行人户问卷调查。用率、比、Gini系数、集中指数（CI）和x2检验进行统计分析。结果试点地区5组收入状况居民中,从最低收入组到最高收入组的2周门诊就诊率分别为48．14‰、82．90‰、65 88%、48．72‰和50．66%,CI值为-0．026,各组居民就诊率差异无统计学意义（x2=5．52,P＞0．05）；近一年内住院率分别为59．08%、67．36%、51．76%、58．97%和52．86%,CI值为-0．017；半年内慢性病患病率分别为295．40%、243．52%、230．59%、225．64%和176．2l‰,CI值为-0．055,不同收入组居民慢性病患病率存在差异（x2=18．42,P＜0．01）,随收入降低慢性病患病率呈增高趋势。5组收入居民中,年人均医药费用占人均家庭支出比例分别为36．12%、26．18%、22．47%、23．26%和15．65%。在新型农村合作医疗补偿措施前后,住院患者的Gini系数分别为0．445和0．448。结论试点地区农村居民卫生服务利用趋于公平性,但农村居民在卫生筹资、新型农村合作医疗补偿方面存在不公平性,低收入居民有较高的卫生服务需要。