缺血性脑卒中并发消化道出血危险因素及预后分析

目的消化道出血是脑卒中后最严重的并发症之一。本研究探讨比较了其危险因素及相关预后。方法收集2008年3月～2010年8月,我院重症监护室收治的脑梗死并发上消化道出血的患者(研究组)以及未并发上消化道出血的脑梗死患者(对照组),并进行6个月的随访。比较相关人口学数据、危险因素及相关预后。结果研究发现,脑梗死并发消化道出血发生率为3.5%,其高危因素主要为昏迷(OR5.0 95%CI 1.4～17.5)、大小便失禁(OR5.8 95%CI1.5～22.2)、消化道溃疡或出血病史(OR5.2 95%CI 1.3～21.1)以及既往卒中病史(OR3.6 95%CI 1.0～12.7)。在6个月的随访过程中,研究组死亡比例(45.5%)大于对照组(10%)特别是研究组中严重出血患者(50%)。结论虽然消化道出血是脑梗死不常见的并发症之一,但是脑梗死并发消化道出血往往可能提示增高的死亡风险。因此,我们需重视脑梗死并发消化道出血的危险因素。